子宫内膜癌的早期发现有重要意义

更新时间：2018-09-04 07:33:57

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子宫内膜癌往往都是由于子宫内异症引起的，子宫内异症是一种具有很高的转移性、复发性的疾病。很多时候患者由于没有及时进行治疗，导致患者出现了一系列的疾病，影响了患者的生理心理发育。这对于患者和家庭都是巨大的打击。
子宫内异症是因为子宫内膜癌的重要因素，那么及时的发现预防子宫内异症就是预防子宫内膜癌的重要手段。子宫内膜异位症（EMs）是妇科常见的一种良性疾病，它具备类似肿瘤的侵袭和转移的生物学行为，常常游走在身体各组织和器官，并且极易复发。
内异症的复发和未控：指的是内异症经手术和（或）药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。考虑手术治疗、穿刺治疗或者药物治疗。与患者沟通后，决定进行手术治疗。
治疗前，全面评估病情、术者技术、手术器械，最后决定手术途径为腹腔镜、手术方式保留生育功能，对于手术范围、手术风险术前进行患者沟通，告知患者涉及肠道、输尿管等部位病变，以及涉及肠道、膀胱、输尿管、肾脏等器官的病变，可能在术中进行病变切除。
术后恢复良好，应用GnRH-a后续规范化治疗，采用莉芙敏改善更年期症状，并且加用钙剂预防骨质疏松，之后定期复查密切随访。术后2月，患者盆腔恢复良好，肿瘤标志物水平正常，疼痛消失，术后月经恢复正常，建议辅助生殖中心进行受孕，并应用短效避孕药进行后续治疗和密切随访。
子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一，好发于50岁以上的中老年女性，平均发病年龄为60岁。近年来，该病的发病率在全世界有增长趋势。早期的子宫内膜癌患者90%会出现阴道出血或阴道流液的症状，没有任何症状者很少。绝经后妇女出现阴道少量出血，一定要注意，需要到医院进行相关检查排除癌症可能。若出现白带血样、浓稠状、或脓血样，也同样要注意了，有25%的患者因阴道异常排液就诊查出内膜癌。子宫内膜癌还会出现下腹疼痛、宫腔积脓、腰骶疼痛等症状。
妇科检查一般很难查出，需要配合病史及其他检查。若有以下几种情况的阴道异常出血者，需要警惕内膜癌的发生：①肥胖、绝经推迟、不育者；②长期使用雌激素、口服他莫昔芬者；③有子宫内膜癌、乳腺癌家族病史者。妇科彩超是内膜癌的初步筛查，若出现内膜不均质回声、内膜增厚等提示内膜病变。确诊需要通过诊断性刮宫加病检，病检是确诊依据。随着医学的发展，腔镜的普遍，宫腔镜更是直观的观察子宫内膜局部的改变。还可以通过血清CA125检查，作为观察指标。
子宫内膜癌一部分为雌激素依赖型的癌症，一部分为非雌激素依赖型，还有10%为可能与遗传因素有关。具体有哪些预防措施呢？首先，关注绝经后出血，绝经过渡期月经紊乱的患者；第二，注意雌激素过度的摄入引起的内膜病变；第三，关注肥胖、不育、绝经推迟等高危因素；最后，加强筛查力度，30~35岁女性，一年查一次妇科检查+妇科彩超+内膜活检。