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如何应对近来发现的腹泻

如何应对近来发现的腹泻

更新时间:2014-07-21 15:44:21

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近来我们发现腹泻大人小孩,患了同一种季节性的疾病腹泻、皆伴有呕吐现象。有些宝宝妈妈就急着不是给宝宝吃抗菌药,就是输液,可见滥用抗菌药物现象已经十分普遍。事实上70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等),大多数患儿可以治愈;大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。

过去有一种办法就是对急性腹泻的采取饥饿疗法,8---24小时不吃东西,这种令“胃肠道休息”的治疗方法是不太正确的。其实急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%。较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,并且如果原来有营养不良者,则其营养状况将更进一步恶化,还会影响肠粘膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致“腹泻-营养不良-易致腹泻”的恶性循环。所以我们应该注意到禁食是有害的,这是因为腹泻患儿现有营养本来就丢失较多,限制饮食会导致无法挽回的营养损失;禁食患儿因饥饿常哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快,腹泻和呕吐次数并未因此而增加,且体力恢复早,抗病力较强,有利于疾病的康复。吃妈妈奶的宝宝要正常吃妈妈的奶,吃奶粉的宝宝应该对的稀些,更容易消化吸收,半岁以上的宝宝可选用米汤、稀饭或烂面条等,新鲜水果汁或水果不能少可以补充钾,并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等,应注意的是由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。

腹泻最怕的是脱水,但千万不要心急,急也没用,太心急了只能把事情搞错,我们先分析一下是否真的脱水。判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有:⑴体重迅速减轻:患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在;⑵少尿:尿量减少程度与脱水严重程度成正比;⑶眼窝凹陷宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水;⑷哭时仍有眼泪水,说明患儿处于轻度脱水状态;哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。此外,婴儿前囟门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。

中度脱水最好的办法就是口服补液盐,(简写ORS,各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。在买不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升2平勺)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升给予,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

对确实重度脱水的就应该打点滴了,需要在医生指导下使用。切不可随意向医生要求输液治疗。如果滥用输液不仅会增加宝宝痛苦和经济负担,更重要的会发生输液反应引起病情恶化。 治病是指用三分去治,用七分去养,护理更重要。正确的生活护理才是最重要的。首先要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化,注意脱水是否改善或加重;观察大便次数、量及性状,一定要细心掌握到滴水不漏。只要化验一下大便就全清楚了。调理得当一般在5~8天就可完全治愈。完全康复的标准一是大便正常,二是小便,只有小便清长了才证明是完全好了。

治病不忌嘴,跑断医生的腿,对宝宝的饮食很关键,因为体质和病情的不同,所以要根据情况进行饮食调理。

如果是伤食所引起,表现为腹胀、腹痛,泻前哭吵,大便酸臭伴有不消化奶块,食欲不好,有口臭。多为消化不良。炒米粥:把粳米放入铁锅中炒至有香味加水适量,烧汤服。
苹果汤:把苹果洗净,连皮切碎,加水250毫升水和少量盐,随时都可以喝。也可以让宝宝吃苹果,宝宝还小就吃苹果泥。

如果是风寒引起的。腹泻有大便稀薄如泡沫状,色淡,臭味少,伴有肠鸣腹痛。多见于腹泻的早期。姜茶饮:取生姜10克,绿茶3克,加水150毫升,煮沸,加红糖少许,饮用。
扁豆干姜萝卜仔饮:取扁豆10克,干姜3克,萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许,再煎3分钟,取汁分数次饮用。

如果宝宝拉的象鸡蛋花,有少量粘液,伴有发热,口干,尿深黄而少。就是湿热型, 葛根黄芩粥:取葛根10克,黄芩10克,加水煎汤,去渣取汁加糯米50克,煮粥,加红糖少许服用。
乌梅车前草汤:取乌挴10只,车前草30克加水500毫升,煎汤,酌加红糖,代茶饮。

如果宝宝已经拉了好长时间,腹泻久而不愈,大便稀薄,带有白色奶块,食欲减退,消瘦乏力。已经证明是脾胃虚弱了。山药蛋黄粥:取山药500克去皮捣碎,加适量水,先用武火烧开后再用文火煮10分钟,再调入鸡蛋黄2只,再煮3分钟即可。分数次食用。
八宝粥:取茯苓、太子参、白术、扁豆各10克,加水煎汤,去渣取汁,加芡实、山药、莲肉、炒苡仁各10克,糯米50克,煮粥食用。
扁豆茯芩车榴汤:取扁豆30克,茯苓50克,车前子12克用布包,石馏皮15克,以上四味共入砂锅加适量水,煎汤服用

我和小东朔同时得了这种病毒性的腹泻,上吐小泻,当时以为一定是食物中毒了,因为我和东朔吃了同一种食物,结果化验才知道是轮状病毒感染。我们一没输液,二没打针,我完全是精细给东朔以食物调理的,现在已经完全痊愈,嗨嗨!真叫爷孙俩,病都是一个。在此特告诉大家,有患了这种病的,千万不要急,认真细心调理就没事了,一般是5—8天 。如果感染上了,就把它按塞翁失马看吧,可以提高免疫力呢,不过再好刀尖药还是不割好吗。
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