发现宝宝的耳朵前面有个小洞，什么是先天性耳前瘘管？

更新时间：2018-06-03 10:26:22

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（耳赵问答20180330）提问并没有配图，从发病率来推测，位于耳廓前的小洞最常见的是一种叫先天性耳前瘘管的疾病。先天性耳前瘘管属于常染色体显性遗传，意思就是如果孩子出生发现有先天性耳前瘘管，那么其直系宗亲当中多数会发现有同样的问题人。不过也会因为基因突变而出现家族中只有孩子一个人有耳前瘘管，不能因为而随意怀疑隔壁邻居。

先天性耳前瘘管如何处理因人而异，一些人从小到大没有任何症状，无意中看到网上的科普文章才发现自己有这个问题；一些人经常会瘘管口（那个所谓的小洞）里流出一些豆渣样物质，味道难闻；一些人会反复出现化脓性感染，发作期疼痛难忍。对于第一种情况不需要任何处理，第二种情况看个人需求，如果觉得频繁流出分泌物影响日常生活可以进行手术切除，如觉得并无多大妨碍，不手术也可以，只是最好不要频繁去挤压，这种行为可能会适得其反，导致感染。对于第三种情况，只有手术切除瘘管一种方法能彻底解决，别无灵丹妙药。

有的小宝贝出生后，妈咪会发现宝宝的耳朵前面有个小洞，这个小洞到底是什么呢？去医院检查才知道这个小洞是先天性耳前瘘管。

什么是先天性耳前瘘管？

先天性耳前瘘管，是一种临床常见的先天性外耳疾病，发病率约为1.2%，可一侧或双侧发病，瘘管开口很小，多位于耳轮脚前部，或位于耳轮脚基部、耳前部。

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。

单纯型一般无症状；感染型局部瘙痒、有分泌物溢出，会反复感染，宜行手术切除；分泌型按压时可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部瘙痒不适。先天性耳前瘘管的病原，先天性耳前瘘管是一种常染色体显性遗传病，当父母有一方是患者时，每次怀孕宝贝都有50%的概率患病。

先天性耳前瘘管是胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的六个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全导致的。

耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳部畸形。也有少数患者同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。

先天性耳前瘘管症状

1. 先天性耳前瘘管口多位于耳轮角前，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分支状，常深入耳廓软骨内。

瘘管多为单侧，也可为双侧，管腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等。

2.先天性耳前瘘管轻的一般仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。

3.有些患者平时无症状，挤压时有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从管口溢出，

继发感染时则局部红肿、疼痛或化脓。反复感染可形成囊肿或脓肿，破溃后可形成脓瘘或瘢痕。

治疗先天性耳前瘘管

无症状或无感染者可不作处理。继发感染时，可全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。

本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应到条件较好的医院将瘘管组织彻底切除，以免复发。

患者日常饮食宜清淡，少吃辛辣刺激性食物。应多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，避免炎症侵犯，诱发瘘管感染。

当瘘管没有感染时，不要用手挤压，保护瘘管局部清洁，防止发生感染。