如何与家长沟通 做好肥胖儿童干预工作

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目前幼儿单纯性肥胖正成为严重的儿童健康问题。其中80%儿童肥胖期将发展为成人期肥胖，导致相关性疾病。我园肥胖儿占人数的9.7%，通过园内、家庭干预方案的有效实施发现，家长配合程度是肥胖儿体重成功控制的关键。如何使家长、肥胖儿改变对控制体重不利的观念行为，最终达到体重控制的目的，我园做了以下工作：
　　一、大力开展宣传咨询活动，让家长了解儿童肥胖的危害及干预的重要性
　　1、充分利用宣传栏向家长进行宣传。我们有意识的在宣传栏中充实健康教育内容，使家长了解到儿童肥胖的原因及危害，了解控制肥胖的最佳年龄在学龄前，如控制不好，成年后将导致相关的疾病；如：心脑血管病、糖尿病、肿瘤病，同时也防止成人期肥胖。
　　2、开展肥胖儿饮食科学指导工作。我们利用各种途径对家长进行科学饮食指导，并展示了图文并茂的“三灯”食品，让家长小朋友们了解哪些属于高热量、高脂肪的食品，可根据自身的需求选择食物。
　　绿灯食品请多吃：
　　西红柿、芸豆、黄瓜、胡萝卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、苹果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品属于绿灯食品。
　　黄灯食品适量吃：
　　米饭、馒头、面条、ji蛋、豆腐、瘦肉、面包、奶制品等属黄灯食品。
　　红灯食品请少吃：
　　洋快餐、干果类、甜饮料、果酱、奶油蛋糕、冰激凌、烤ji、巧克力、肥肉等属红灯食品。
　　3、晨检是了解肥胖儿童近况和与家长沟通的最佳时机。家长送孩子入园时，首先要通过晨检，抓住这一时机和家长简单交流肥胖儿童在家的表现，如：昨天晚上吃什么菜，按什么顺序吃的，昨晚吃什么零售了，双休日干什么了等等。针对情况鼓励肥胖儿童的正确行为，给小朋友一些表扬、肯定，帮助家长寻找原因逐渐改变孩子的一些不良行为。
　　4、开展了家长问卷活动，了解幼儿在家中的饮食行为、体育活动及家长的认识态度。通过问卷分析、了解肥胖儿童各方面情况，便于幼儿园有针对地和家长交流相互配合，实施干预方案。
　　二、开展家园互动活动，请家长参与幼儿园干预方案的实施
　　1、我园自1998年以来，每月跟踪肥胖儿身高、体重的检测，并进行体块指数的评价。向家长反馈当月肥胖儿童身高、体重、体块指数的数值，对于体块指数下降或保持不变的肥胖儿提出表扬、鼓励。对于体块指数上升或反弹的肥胖儿及时和家长交流，了解近段饮食、运动等各方面的情况，帮助家长分析体块指数上升的原因，找出相应的对策，有针对性地进行指导。
　　2、利用幼儿园的开放观摩活动，请家长参与、观摩老师在一日活动中各环节是怎样带肥胖儿童的（包括吃饭、室内外游戏、早操、户外活动等等）。家长、教师相互交流肥胖儿童在园、在家的干预情况，针对某些做法达成共识，推广交流。
　　三、家长座谈会，是家园沟通的桥梁
　　每学期1~2次的家长座谈会是我园肥胖儿干预工作的重要环节，通过座谈，相互交流干预方案的实施进展情况，具体做法有以下几点：
　　1、每学期聘请儿童保健专家（研究肥胖儿童专科医生）为家长进行讲座。如：什么是单纯性肥胖？单纯性肥胖发生的原因？肥胖的标准？肥胖会带来哪些危害？如何治疗等等。使家长知道肥胖除带来身体上的疾病外还会带来人格障碍和非智力因素障碍，如学习困难，对将来发展不利，对自信心发展不利等

2、园长、保健医介绍我园肥胖儿干预方案具体实施内容、步骤，向家长通报各阶段肥胖儿体块指数、家长问卷分析和干预方案实施情况。让每一位家长了解幼儿园干预方案进展情况及干预目标，使幼儿园养成有益于体重控制的良好行为习惯，终生受益。
　　3、教师积极参与家长座谈。教师可以介绍比较典型的成功干预案例，争取家长的认可，家长比较欣赏也愿意倾听。
　　4、家长之间相互交流家庭中的干预实例，相互介绍有益的做法，请体块指数连续保持不变或下降的肥胖儿家长交流自己在家中的干预方法，能引起其他家长的重视和认可。
　　四、假期干预工作不放松，是我园近几年取得的宝贵经验
　　肥胖儿干预工作离不开幼儿园、家庭之间的相互配合，平时幼儿在园配合得较好，基本上都能按照园内肥胖儿干预方案有计划、有步骤地实施，成效较明显。但往往到了假期，家长忙于其他工作就忽视了这个问题。肥胖儿童因无人监督在饮食、日常行为、体育运动等方面也放松自己人了，愿意吃什么就吃什么、愿意怎样做就怎样做，忘记了在园的做法。我们抓住这些现象，调整了干预方案，取得较好的效果。
　　1、每逢节假日、黄金周，我园从不同方位进行宣传。如：到保健室测身高、体重时保健医生会抓住这一时机和肥胖幼儿交流，了解存在的高危行为，有针对性地帮助肥胖儿克服不良的行为习惯。各班老师在游戏、谈话等活动中也在全班宣传、鼓励表扬幼儿在园的正确做法，假期后各班还开展评比活动来促使幼儿巩固正确的行为。　　
　　2、假期前召开肥胖儿家长会，请儿保专家讲课，提示家长假期中如何管理好肥胖儿童，向家长发放“三灯”食品及常见食物的含热量表，使家长进一步明确：学龄前儿童没有太多的自主高危行为，其行为易受家长支配及环境影响，家长多户外活动，孩子则自然跟随；家长少备高热量零售，孩子则少吃。学龄前儿童各种行为习惯可塑性强，从小养成良好的运动及进食行为习惯，终生幸福。
　　3、向家长发放“肥胖儿家庭管理”方案。
　　行为矫治
　　（一）进餐行为矫治：
　　调整进餐顺序和速度。正确的进餐顺序是：水果——汤——菜——肉——主食。进餐时间多于30分钟/餐，小碗多次盛饭，每口嚼10下以上再吞咽，餐间可安排幼儿盛饭、拿餐具等。
　　（二）生活行为矫治：
　　摸清肥胖儿存在的难以克服的主要高危行为，加以矫正。如边吃饭边玩游戏机、吃完饭后就静卧静坐、爱吃零食、爱喝饮料、出门以车代步等。
　　适量运动
　　放学后在园内或生活区活动玩耍，每日保证1小时左右，周末保证每天2小时以上运动，多做游戏体育运动，以激发儿童兴趣

总之，通过家园有效地干预婚园单纯性肥胖儿童得到了较好地控制，同时我们也取得了宝贵的经验。家长配合程度是控制肥胖儿童的关键，我们将携手共同做好肥胖儿干预工作，让每一位幼儿身心健康地成长。　　

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